Poudre pour l'injection pharmaceutique de sodium d'héparine de catégorie d'injection
| Spécifications |
25 000 i.u. /5ml |
| Paquet |
1vial/box |
L'héparine est un sang injectable très utilisé plus mince. Elle est employée pour traiter et empêcher la thrombose profonde et l'embolie pulmonaire de veine (collectivement connues sous le nom de thromboembolism veineux) et est également employée en tant qu'élément du traitement de l'infarctus du myocarde et de l'angine instable. L'héparine est employée sur les surfaces intérieures de divers dispositifs tels que des machines de tubes à essai et de dialyse de rein.
Les effets secondaires communs incluent le saignement, la douleur au site d'injection, et les basses plaquettes sanguines. Les effets secondaires sérieux incluent la thrombocytopénie induite par héparine. Un plus grand soin est nécessaire dans ceux avec la fonction pauvre de rein. L'héparine semble être sûre pour l'usage pendant la grossesse et allaiter. Elle est une glycosaminoglycan naturel.
Le rôle normal de l'héparine dans le corps est peu clair. L'héparine est habituellement stockée dans les granules sécréteurs des mastocytes et déchargée seulement dans la vascularisation aux sites de la blessure de tissu. On lui a proposé que, plutôt que l'anti-coagulation, le but principal de l'héparine soit la défense à de tels sites contre les bactéries de envahissement et d'autres matières étrangères. En outre, on l'observe à travers un certain nombre espèces de largement différentes, y compris quelques invertébrés qui n'ont pas un système semblable de coagulation du sang. Il est un glycosaminoglycan fortement sulfaté. Il a la densité la plus élevée de charge négative de n'importe quelle molécule biologique connue. En nature, l'héparine est un polymère de taille à chaînes variable. Héparine non fractionnée (UFH) car un pharmaceutique est une héparine qui n'a pas été fractionnée pour séquestrer la fraction des molécules avec de faible poids moléculaire. En revanche, l'héparine de faible poids moléculaire (LMWH) a subi le fractionnement afin de rendre sa pharmacodynamie plus prévisible. Souvent UFH ou LMWH peut être employé ; dans certaines situations on ou l'autre est préférable.
Usage médical
L'héparine est un anticoagulant naturel produit par des basophiles et des mastocytes. L'héparine agit en tant qu'anticoagulant, empêchant la formation des caillots et l'extension des caillots existants dans le sang. Tandis que l'héparine ne décompose pas les caillots qui ont déjà formé (à la différence de l'activateur tissulaire du plasminogène), il permet aux mécanismes naturels de lysis du caillot du corps de fonctionner normalement pour décomposer les caillots qui ont formé. L'héparine est généralement employée pour l'anti-coagulation pour les conditions suivantes :
Syndrome coronaire aigu, par exemple, NSTEMI
Fibrillation auriculaire
thrombose et embolie pulmonaire de Profond-veine
By-pass cardio-pulmonaire pour la chirurgie cardiaque
Circuit d'ECMO pour l'assistance vitale extracorporeal
Hemofiltration
Cathéters veineux centraux ou périphériques laissés dans un organe
Cryogénisation
Effets inverses
Un effet secondaire sérieux d'héparine est thrombocytopénie causée par l'héparine (HIT), provoqué par une réaction immunologique qui fait à des plaquettes une cible de la réponse immunologique, ayant pour résultat la dégradation des plaquettes, qui cause la thrombocytopénie. Cette condition est habituellement renversée sur la discontinuation, et en général peut être évitée avec l'utilisation des héparines synthétiques. En outre, une forme bénigne de thrombocytopénie est associée à l'utilisation à court terme d'héparine, qui résout sans arrêter l'héparine.
Deux effets secondaires nonhemorrhagic de traitement à héparine sont connus. Le premier est l'altitude des niveaux d'aminotransferase de sérum, qui a été rapportée dans l'autant d'en tant que 80% de patients recevant l'héparine. Cette anomalie n'est pas associée au dysfonctionnement de foie, et elle disparaît après que la drogue soit discontinuée. L'autre complication est une hypercalémie, qui se produit dans 5 à 10% de patients recevant l'héparine, et est le résultat de la suppression causée par l'héparine d'aldostérone. L'hypercalémie peut apparaître dans quelques jours après le début de la thérapie d'héparine. Plus rarement, l'alopécie d'effets secondaires et l'ostéoporose peuvent se produire avec l'utilisation chronique.
Comme avec beaucoup de drogues, les overdoses d'héparine peuvent être mortelles. En septembre 2006, l'héparine a reçu la publicité mondiale quand trois nourrissons pr3maturément nés sont morts après qu'ils aient été de manière erronée donnés des overdoses d'héparine à un hôpital d'Indianapolis.
